Efecto de la L-Carnitina sobre la evoluci\uf3n electrocardiogr\ue1fica y metab\uf3lica en pacientes con s\uedndrome coronario agudo. Servicio de emergencia. Hospital Central Universitario "Dr. Antonio Mar\ueda Pineda". Barquisimeto Estado Lara

Con el objetivo de determinar el efecto de la L-carnitina en pacientes con s\uedndrome coronario agudo se llev\uf3 a cabo un ensayo cl\uednico doble ciego en los pacientes que ingresaron a la emergencia del Hospital Central Universitario Antonio Mar\ueda Pineda entre febrero 2007 y noviembre 2008. La muestra estuvo constituida por 29 pacientes con diagn\uf3stico de infarto agudo del miocardio, 18 pacientes con elevaci\uf3n del segmento ST y 11 pacientes sin elevaci\uf3n del segmento ST, fu\ue9 de tipo no probabil\uedstico intencional mediante criterios de inclusi\uf3n y de exclusi\uf3n, todos los pacientes fueron informados del protocolo de investigaci\uf3n y firmaron su consentimiento. A su ingreso, se realizaron ex\ue1menes de laboratorio troponina t cuantitativa, creatin kinasa (CPK), isoenzima de la creatin kinasa (CK-MB), lactato s\ue9rico y electrocardiograma de 12 derivaciones; simult\ue1neamente se procedi\uf3 a la atenci\uf3n del paciente con protocolo terap\ue9utico para pacientes con infarto agudo del miocardio con elevaci\uf3n y sin elevaci\uf3n del segmento ST. Del total de la muestra, 13 pacientes recibieron L-carnitina a dosis de 3 gramos diarios y 16 pacientes recibieron placebo (agua azucarada). La distribuci\uf3n se realiz\uf3 de forma aleatoria, se monitore\uf3 el tratamiento mediante el control electrocardiogr\ue1fico, de enzimas cardioespec\uedficas al ingreso, 24 y 72 horas del evento coronario, adem\ue1s se tom\uf3 muestra de lactato s\ue9rico al ingreso, 24 y 72 horas despu\ue9s. Los resultados de esta investigaci\uf3n sobre el efecto de la L carnitina en la evoluci\uf3n electrocardiogr\ue1fica y metab\uf3lica revelaron que en los pacientes que recibieron I. carnitina no se evidenciaron modificaciones cl\uednicas ni bioqu\uedmicas, en los niveles de lactato, registro electrocardiogr\ue1fico, ni correlaci\uf3n entre los niveles de lactato con las enzimas cardioespec\uedficas, adem\ue1s se demostr\uf3 que los niveles de lactato disminuyeron progresivamente desde el ingreso hasta las 72 horas para ambos grupos de estudio, siendo m\ue1s evidente en los pacientes que presentaron onda Q con descenso progresivo del mismo durante las 72 horas siguientes al infarto y m\ue1s a\ufan en los pacientes que recibieron terapia trombol\uedtica. El an\ue1lisis de los resultados podr\ueda sustentar que el lactato s\ue9rico pudiera servir como marcador bioqu\uedmico de severidad y evoluci\uf3n de infarto agudo del miocardio